処方箋の提出フォーム

自分にあった度付レンズを入れてペーパーグラスを買いたいけど、自分に合った度数にするにはどうしたらいいの?
当オンラインショップでは、お好みのフレームに処方箋を元にお客様に合わせた度数のレンズをお入れする事が出来ます。
お気に入りのペーパーグラスのフレームで快適なメガネライフをお楽しみ下さい。

処方箋レンズのご注文方法

眼科等で受診して頂き、度数の処方箋を受け取って下さい。
基本的にはどの眼科でも、処方箋を出して頂けると思いますが、眼科によって異なる場合がございます。
事前にお問い合わせ後の受診をお勧めします。

  • ※処方箋をお送り頂いた場合、処方箋はお返しできませんのでご了承下さい。
  • ※コンタクトレンズの度数はメガネレンズの度数よりも弱く表示されている場合が多いです。再度、眼科等で受診されることをお勧めします。
  • ※度数によっては、どのレンズでも厚みが出てしまいフレームから少しはみ出す場合もございますので、気になるお客様は事前にお問合せくださいませ。
  • ※老眼用メガネをご希望の方は、お手数ではございますが事前にご連絡いただきますようお願い申し上げます。

ご注文方法

  • (1)お好きなペーパーグラスを商品詳細画面よりご注文ください。[レンズのグレード]選択より、ご希望のレンズを選択します。
  • (2)[度数情報]選択より、[度数情報を登録する]を選択します。
  • (3)度数の処方箋を元に情報をご記入いただきます。

FAXでの処方箋の提出はこちらから

0778-51-7251

株式会社 西村プレシジョン
受付時間:10:00~18:00(土日祝日を除く)

ご入力をご確認の上、「申込内容を確認」ボタンを押して申込を進めてください。
申込後、2営業日を過ぎても回答がない場合は、メールアドレスの入力間違い、またはシステムトラブルの可能性がございます。その際には上記連絡先よりお問合せください。

  • 必須事項()はお間違えのないようにご入力ください。
  • お問い合わせフォームをご利用いただく際に、個人情報の取り扱いについて をご確認ください。

処方箋フォームに必要事項をご入力いただき送信してください。

修理箇所を写真で送ってください。
×
ペーパーグラスの故障箇所を写真で送っていただくとやり取りがスムーズになります。
写真はJPG形式のみとさせていただきます。

お客様の情報をご記入ください。

お預かりしたペーパーグラスの修理・交換後の返送に利用させていただきます。

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(例)916(3桁) 0019(4桁) 半角数字で入力してください。

(例)福井県鯖江市丸山町3丁目4-19 西村ハイツ201
※マンション等にご入居されている場合は、建物名も入力してください。
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備考欄

0778-42-5679

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